Mide sindirim enzimleri ve asit salgılar ve mide içeriği normalde bağırsaklara doğru hareket eder. Yemek borusunun alt ve üst kapakları hep kasılı şekilde durur ve mide içeriğinin geriye kaçışını engeller. Herhangi bir nedenle mide içeriğinin yukarı kaçması durumunda reflü gerçekleşmiş olur. İki türlü reflü vardır.
- Gastroözofageal reflü (mide reflüsü) – mide içeriğinin yemek borusunun alt kısmına kaçması
- Laringofaringeal reflü (boğaz reflüsü) – mide içerinin boğaza, genize ve ses tellerine kaçışı
Yemek borusunun alt kısmı mideden salgılanan asit ve sindirim enzimlerine kısmen de olsa dayanaklıdır. Mide içeriğinin gün içinde 20-30 defaya kadar yemek borusunun alt kısmına kaçması neredeyse normaldir. Boğaz mide asidi ve sindirim enzimlerine dayanaksız olduğundan bu içeriğin boğaza temas etmesi boğazda ses tellerinde ve yemek borusunun girişinde ödem ve salgıların artmasına neden olur.
Larengofarengeal reflü de şikâyetler nelerdir?
Boğaz reflüsü daha çok ses kısıklığı, boğazda takılma hissi, kuru ve inatçı öksürük, sıkboğaz temizleme hissi, geniz akıntısı hissi, yemeklerden sonra ve sabahları ağızda acı-ekşi tat ve zaman zaman kötü ağız kokusuna neden olmaktadır. Mide reflüsünden farklı olarak boğaz reflüsünde mide ağrısı, midede şişkinlik ve göğüs arkasında yanma her zaman olmaya bilir.
Larengofarengeal reflü tanısı nasıl konulur?
Boğaz reflüsü tanısı dikkatli alınan hasta öyküsü, özel kameralarla (endoskop) yapılan boğaz, ses teli muayenesi ve burundan yemek borusuna gönderilen PH metre ile konulmaktadır.
Larengofarengeal reflü tedavisi nedir?
Boğaz reflüsünde, ilaç tedavisinin yanı sıra bazen sadece bazı günlük alışkanlıklarınızı değiştirerek bile rahatlayabilirsiniz. Diyetten fayda görmeyen hastalara mide asit salgısını azaltan ilaçlarla tedavi gerekebilir.
Larengofarengeal reflüde nelere dikkat etmem gerekir?
- Öğünler mideyi tam dolduracak kadar fazla yemeyin, tercihen az-az sık yemeye çalışınız.
- Uyumadan önceki 2-3 saat içinde bir şeyler yememeye çalışınız.
- Yüksek yastıkla yatmanız boğaza asit kaçışını önleyecektir.
- Bel ve karın bölgesini aşırı sıkan kıyafetler giymeyiniz.
- Tok karına spor yapmayınız. Özellikle karın egzersizlerinden uzak durunuz.
- Gün içinde ve özellikle uyku öncesinde acılı, baharatlı, aşırı yağlı, asitli ve gazlı içecekler, hazır meyve suları, koyu çay, kahve, çikolata ve kakao içeren yiyecek ve içecekleri tüketmemeye çalışınız.
- Poğaça ve börek gibi yağlı hamurlu yiyeceklerden uzak durunuz.
- Süt, yoğurt, ayran tüketmemeye çalışınız.
- Portakal, Mandalina, Limon, Nar, Ekşi elma, Kivi tüketmeyiniz.
- Sigara ve alkol tüketmeyiniz.
- Yemeklere aşırı limon suyu ve sirke eklemeyiniz.
- Fast food ve kızartma yiyeceklerden ziyada ızgara ve haşlanmış yiyecekleri tercih ediniz.
- Yemeklerde ketçap ve mayonez kullanmayınız.
- Gün içinde 1.5 -2 lt su içmeya çalışınız.
Resim 1: Sağlıklı bir ses teli görüntüsü
Resim 2: Boğaz reflüsü olan hastanın ses telleri görüntüsü
Op.Dr. Elad AZİZLİ
Özel MEDİENT KBB Tıp Merkezi
www.medient.com.tr
Tel: 444 5 220
